Врятували нирки: вчені виявили препарат, який зменшує токсичність хіміотерапії.
Нещодавнє дослідження, проведене вченими клініки Mass General Brigham, виявило, що глюкарпідаза, препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA), може зменшити токсичність нирок у пацієнтів, які проходять хіміотерапію високими дозами метотрексату (MTX). Подібний ефект препарату, якщо він підтвердиться в подальших випробуваннях, може суттєво вплинути на якість життя людей, які борються з раком, пише Mass General Brigham.
MTX, широко застосовуваний для лікування раку центральної нервової системи, супроводжується серйозними ризиками, такими як гостре пошкодження нирок (ГПН), ураження печінки та низький рівень лейкоцитів у крові. Перетворюючи MTX на неактивні метаболіти протягом 15 хвилин після введення, глюкарпідаза пропонує швидке біохімічне рішення проблеми, однак до цього часу її реальний клінічний вплив залишався практично неперевіреним.
У дослідженні, опублікованому в журналі Blood, вчені проаналізували записи 708 пацієнтів з 28 великих американських онкологічних центрів і порівняли результати лікування тих, хто отримував глюкарпідазу, та тих, хто не отримував. Результати показали, що ймовірність відновлення нирок у пацієнтів, які отримували глюкарпідазу, була в 2,7 рази вищою. Препарат також прискорював час одужання і знижував ймовірність розвитку важкої нейтропенії або печінкової токсичності.
У дослідженні використовувався метод, званий "емуляцією цільових випробувань", з використанням даних реального світу для імітації умов рандомізованих клінічних випробувань, що дозволило вченим отримати надійні докази без витрат і логістичних проблем, пов'язаних з традиційними випробуваннями. Доктор Шруті Гупта, перший автор дослідження та молодший лікар лікарні Бригама і Жінок, підкреслила унікальну роль глюкарпідази як одного з небагатьох доступних антидотів для лікування токсичності, викликаної хіміотерапією.
Незважаючи на те, що препарат був схвалений FDA ще в 2012 році, його використання було непослідовним, частково через відсутність всебічних клінічних досліджень до цього часу. Доктор Девід Ліф, старший автор і директор клінічних і трансляційних досліджень у галузі АКІ в відділі ниркової медицини Бригама, підкреслив всю суворість і точність методології наукової роботи, яка включала ручний аналіз карток для врахування критичних змінних.
Високодозова хіміотерапія MTX, хоча і ефективна при деяких видах раку, вимагає балансу між її використанням і значними побічними ефектами. Автори сподіваються, що з появою доказів, що підтверджують переваги глюкарпідази, вона отримає більш широке клінічне застосування. "Схвалення FDA — це лише перший крок. Якщо люди не використовують препарат, значить, пацієнти не отримують від нього користі", — говорить доктор Ліф, підкреслюючи необхідність приведення практики у відповідність з новими результатами досліджень.
Здатність MTX долати гематоенцефалічний бар'єр зробила його незамінним у лікуванні раку центральної нервової системи, але це також підвищило ризик органної токсичності у хворих. Окрім ефективності глюкарпідази, дослідження є прикладом більш широкої проблеми боротьби з побічними ефектами методів і препаратів при лікуванні раку, які можуть серйозно вплинути на якість життя пацієнтів та їхню прихильність до лікування.
Важливо! Ця стаття базується на останніх наукових і медичних дослідженнях і не суперечить їм. Текст носить виключно інформаційний характер і не містить медичних порад. Для встановлення діагнозу обов'язково зверніться до лікаря.